A miopia é um erro refrativo que faz com que os objetos mais distantes pareçam desfocados, enquanto a visão ao perto tende a ser mais nítida.
É muito frequente e surge muitas vezes durante a infância ou adolescência, podendo aumentar enquanto o olho continua a crescer.
Em grande parte dos casos, a miopia pode ser corrigida eficazmente com óculos ou lentes de contacto. No entanto, quando surge numa criança, é importante não pensar apenas na graduação necessária para ver bem: também interessa perceber como está a evoluir ao longo do tempo.
O que acontece num olho com miopia?
Para vermos uma imagem nítida, a luz que entra no olho deve ser focada adequadamente sobre a retina.
Na miopia, quando o olho está relaxado, a luz proveniente de objetos distantes tende a formar o foco à frente da retina, em vez de diretamente sobre ela.
Na forma mais frequente de miopia, isto acontece porque o comprimento do olho é maior do que seria adequado para o seu poder ótico.
Também existem situações em que as características da córnea ou do cristalino contribuem para a graduação.
O resultado é uma imagem desfocada ao longe.
Porque vejo bem ao perto e mal ao longe?
A distância a que uma pessoa míope consegue ver com nitidez sem correção depende da sua graduação.
Quanto maior for a miopia, mais próxima tende a estar a distância em que os objetos são vistos nitidamente sem óculos ou lentes de contacto.
Por isso, uma pessoa com uma miopia ligeira pode notar apenas alguma dificuldade em ver sinais ou detalhes distantes, enquanto graduações mais elevadas podem provocar desfocagem marcada a distâncias muito mais curtas.
Quais são os sintomas da miopia?
Os sinais mais frequentes incluem:
- visão desfocada ao longe;
- dificuldade em ver o quadro na escola;
- dificuldade em reconhecer pessoas ou ler sinais à distância;
- semicerrar os olhos para tentar ver melhor;
- aproximar-se da televisão ou de outros objetos para os observar;
- aproximar muito determinados materiais de leitura;
- eventualmente cansaço visual ou dores de cabeça associadas às exigências visuais.
Nas crianças, a miopia pode passar despercebida porque nem sempre conseguem perceber que a sua visão é diferente da dos outros.
Uma criança pode simplesmente adaptar-se, aproximar-se mais ou escolher espontaneamente posições onde consegue ver melhor.
A miopia começa sempre na infância?
Não.
A miopia pode surgir em diferentes fases da vida, embora seja muito frequente começar durante os anos escolares.
Quando aparece numa criança, pode continuar a aumentar durante o crescimento e, em algumas pessoas, ainda sofrer alterações no início da idade adulta.
Também existem adultos que desenvolvem miopia ou apresentam alterações da graduação mais tarde.
Por isso, a evolução deve ser avaliada individualmente.
Porque é importante acompanhar a miopia nas crianças?
Corrigir a visão permite que a criança veja com nitidez, mas isso não nos diz necessariamente se a miopia está estável ou a aumentar.
Quando uma criança apresenta miopia, interessa acompanhar:
- a graduação;
- a velocidade com que está a mudar;
- a idade em que surgiu;
- os antecedentes familiares;
- os hábitos visuais;
- o tempo passado no exterior;
- e, quando indicado, o comprimento axial do olho.
Quanto mais cedo surge a miopia, mais anos existem potencialmente para que possa progredir durante o crescimento.
É por isso que o acompanhamento da miopia infantil deve ir além de simplesmente trocar as lentes sempre que a graduação aumenta.
O que é o comprimento axial do olho?
O comprimento axial corresponde, de forma simples, à distância entre a parte anterior e posterior do olho.
Em muitas crianças com miopia, a progressão da graduação está associada ao crescimento excessivo do comprimento axial.
A sua medição através de biometria ocular acrescenta informação importante ao acompanhamento, porque permite observar diretamente a evolução estrutural do olho ao longo do tempo.
Na Central Ópticas dispomos de biometria ocular para acompanhamento da miopia infantil.
A miopia é hereditária?
A genética tem um papel importante.
Uma criança com pais míopes apresenta maior probabilidade de desenvolver miopia, sendo esse risco geralmente superior quando ambos os pais têm miopia.
Contudo, a genética não explica tudo.
A rápida alteração da prevalência de miopia observada em algumas populações demonstra que os fatores ambientais e os hábitos visuais também têm um papel importante.
Por isso, uma criança sem pais míopes também pode desenvolver miopia.
O trabalho ao perto provoca miopia?
A relação não é suficientemente simples para dizer que ler, estudar ou utilizar um computador provoca diretamente miopia.
No entanto, períodos muito prolongados de trabalho ao perto e determinadas características dessas tarefas têm sido associados a maior risco de desenvolvimento de miopia.
O mais sensato é evitar longos períodos contínuos a distâncias muito reduzidas e alternar as atividades ao perto com pausas e atividades a outras distâncias.
Isto aplica-se tanto a livros e trabalhos escolares como a telemóveis, tablets ou computadores.
Os ecrãs provocam miopia?
Não devemos afirmar que os ecrãs, isoladamente, causam miopia.
A utilização prolongada de dispositivos digitais está frequentemente associada a mais tempo em tarefas ao perto, menores distâncias de utilização e menos tempo noutras atividades, incluindo atividades no exterior.
Por isso, quando falamos de ecrãs e miopia, é mais correto olhar para o conjunto dos hábitos visuais da criança.
Passar tempo no exterior pode ajudar?
Sim.
Passar mais tempo no exterior durante a infância está associado a um menor risco de desenvolvimento de miopia.
Como orientação prática, procurar integrar cerca de duas horas por dia no exterior, sempre que possível, é uma referência razoável durante os anos pré-escolares e escolares.
Esta recomendação é particularmente relevante na prevenção ou atraso do aparecimento da miopia.
Quando uma criança já tem miopia, o tempo no exterior continua a ser um hábito saudável, mas não deve ser encarado como substituto de estratégias específicas de controlo quando estas estão indicadas.
Corrigir e controlar a miopia é a mesma coisa?
Não.
Esta distinção é particularmente importante nas crianças.
Correção da miopia
O objetivo é proporcionar visão nítida.
Pode ser feita através de:
- óculos graduados;
- lentes de contacto;
- e, em determinados adultos, cirurgia refrativa.
Estas soluções compensam o erro refrativo.
Controlo da miopia
O objetivo é diferente: reduzir a velocidade de progressão da miopia e do alongamento axial.
Existem atualmente diferentes estratégias desenvolvidas especificamente para esse objetivo.
Algumas corrigem simultaneamente a visão, enquanto outras podem necessitar de ser combinadas com uma correção ótica.
Por isso, uma criança pode estar perfeitamente corrigida com os seus óculos e, ainda assim, existir interesse em perceber se beneficia de uma estratégia específica de controlo.
Que opções existem para controlar a progressão da miopia?
Existem atualmente diferentes abordagens com evidência para reduzir a progressão da miopia em crianças.
Dependendo da idade, graduação, evolução, características do olho e necessidades da criança, podem ser consideradas soluções óticas específicas, como determinados desenhos de:
- lentes oftálmicas para controlo de miopia;
- lentes de contacto destinadas ao controlo de miopia;
- outras abordagens específicas adequadas a determinadas situações.
Existem também opções farmacológicas utilizadas no âmbito médico.
A escolha não deve ser automática. Deve resultar da avaliação da criança, da progressão observada, das características do olho e da capacidade de cumprir corretamente a abordagem proposta.
Não existe uma solução que elimine completamente a progressão em todas as crianças.
Óculos normais fazem a miopia aumentar?
Não.
Usar a graduação adequada não faz o olho ficar “preguiçoso” nem provoca o aumento da miopia.
Os óculos convencionais corrigem o erro refrativo para proporcionar visão nítida.
Se a miopia aumentar durante o crescimento, essa progressão não acontece porque a criança começou a utilizar óculos.
É melhor utilizar uma graduação mais fraca para não “habituar” os olhos?
Não.
Subcorrigir deliberadamente a miopia para tentar impedir a sua progressão não constitui uma estratégia adequada de controlo.
A criança deve ter uma correção que lhe proporcione a visão necessária para as suas atividades.
Quando existe interesse em reduzir a progressão, devem ser utilizadas estratégias desenvolvidas especificamente para esse objetivo.
As lentes de contacto podem corrigir a miopia?
Sim.
Existem lentes de contacto capazes de corrigir diferentes graus de miopia e podem ser uma boa opção para muitas pessoas.
Nas crianças e adolescentes, a decisão depende não apenas da idade, mas também da maturidade, higiene, capacidade de cumprir as regras de utilização e acompanhamento.
Existem também determinados desenhos de lentes de contacto utilizados especificamente no controlo da progressão da miopia.
E a cirurgia refrativa?
Em determinados adultos com uma graduação estável e características oculares adequadas, pode ser considerada cirurgia refrativa para reduzir a dependência de óculos ou lentes de contacto.
A possibilidade de realizar uma cirurgia deste tipo depende de vários fatores e deve ser avaliada no âmbito da Oftalmologia.
É importante perceber que corrigir cirurgicamente a graduação não altera necessariamente as características estruturais de um olho que desenvolveu uma miopia elevada ao longo da vida.
O que é a miopia elevada?
À medida que a miopia aumenta, tende também a aumentar a probabilidade de determinadas alterações oculares ao longo da vida.
Por essa razão, o objetivo do controlo da miopia não é apenas reduzir a frequência com que é necessário aumentar a graduação dos óculos.
Limitar a progressão e o alongamento excessivo do olho pode ter importância para a saúde visual futura.
Isto não significa que uma pessoa com miopia elevada vá necessariamente desenvolver complicações.
Significa que o risco é maior e que o acompanhamento adequado assume particular importância.
Miopia elevada e miopia patológica são a mesma coisa?
Não.
São conceitos relacionados, mas diferentes.
Miopia elevada descreve essencialmente um grau elevado de erro refrativo.
Miopia patológica refere-se à presença de alterações estruturais específicas no fundo do olho associadas ao alongamento excessivo do globo ocular.
Uma pessoa pode ter miopia elevada sem apresentar miopia patológica.
Esta distinção é importante porque a graduação, por si só, não permite determinar o estado da retina ou das restantes estruturas oculares.
Quando deve a miopia ser avaliada?
Faz sentido procurar avaliação quando:
- a visão ao longe começa a ficar desfocada;
- uma criança se aproxima frequentemente para conseguir ver;
- começa a semicerrar os olhos;
- refere dificuldade em ver o quadro;
- a graduação está a aumentar;
- existe história familiar de miopia;
- os óculos deixam de proporcionar a nitidez habitual;
- existem dúvidas sobre progressão ou controlo da miopia.
Numa criança já míope, o acompanhamento deve ser definido em função da idade, evolução da graduação e estratégia utilizada.
Qual é o papel da Optometria?
Na consulta de Optometria podemos avaliar a acuidade visual, determinar a graduação e acompanhar a sua evolução.
Nas crianças com miopia, podemos ainda analisar fatores relacionados com o risco de progressão e, quando indicado, acompanhar o comprimento axial através de biometria ocular.
Esta informação permite perceber melhor como a miopia está a evoluir e discutir as opções de correção e controlo adequadas a cada situação.
Sempre que os resultados ou sintomas indiquem necessidade de investigação médica adicional, é recomendado o acompanhamento adequado.
Perguntas frequentes sobre miopia
A miopia é uma doença?
A miopia é um erro refrativo, mas valores mais elevados e o alongamento excessivo do olho estão associados a maior risco de determinadas alterações oculares.
Por isso, sobretudo durante a infância, interessa não apenas corrigir a visão, mas acompanhar a sua evolução.
A miopia tem cura?
A graduação pode ser corrigida com óculos ou lentes de contacto e, em determinados adultos, através de cirurgia refrativa.
Estas soluções não significam necessariamente que as características estruturais associadas à miopia tenham desaparecido.
Nas crianças, existem estratégias destinadas a reduzir a progressão, e não a prometer que a miopia desaparecerá.
A miopia pode deixar de aumentar?
Sim.
Em muitas pessoas tende a estabilizar quando o crescimento ocular abranda, embora a idade e o padrão de estabilização variem.
Não devemos assumir antecipadamente quando determinada criança deixará de progredir.
Uma criança pode ter miopia mesmo que nenhum dos pais tenha?
Sim.
A genética é um fator importante, mas não é o único.
Os ecrãs causam miopia?
Não podemos afirmar que os ecrãs, isoladamente, causem miopia.
A utilização prolongada está frequentemente ligada a mais trabalho ao perto e menos tempo no exterior, fatores que devem ser considerados no conjunto dos hábitos da criança.
Passar tempo no exterior impede a miopia?
Reduz o risco de a desenvolver, mas não garante que uma criança nunca venha a ser míope.
É uma medida importante, sobretudo na prevenção do aparecimento da miopia.
Os óculos fazem a miopia aumentar?
Não.
Os óculos corrigem o erro refrativo e permitem uma visão nítida. A progressão da miopia não acontece porque a criança começou a usá-los.
Todas as crianças míopes precisam de controlo da miopia?
Não existe uma resposta igual para todas.
A indicação depende de fatores como idade, graduação, velocidade de progressão, comprimento axial, antecedentes familiares e restantes características da criança.
Porque é útil medir o comprimento axial?
Porque permite acompanhar diretamente o crescimento do olho.
Esta informação complementa a graduação e pode ajudar a avaliar a evolução da miopia e a resposta às estratégias de controlo.
Conteúdo revisto pela equipa de Optometria da Central Ópticas
Última revisão: outubro de 2026
Este artigo tem carácter informativo e não substitui uma avaliação individual. A evolução da miopia varia de pessoa para pessoa e, nas crianças, deve ser acompanhada de acordo com a idade, graduação e características do crescimento ocular.
A Central Ópticas encontra-se registada na Entidade Reguladora da Saúde (ERS).
Fontes de referência
- International Myopia Institute — IMI Defining and Classifying Myopia
- International Myopia Institute — IMI 2025 Digest
- International Myopia Institute — Myopia Correction, Myopia Control and Myopia Management: Definitions and Recommended Usage
- International Myopia Institute — IMI Risk Factors for Myopia
- International Myopia Institute — IMI Clinical Management Guidelines
- National Eye Institute — Nearsightedness (Myopia)
- American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus — Treatment of Increasing Myopia in Children